《條例》的頒行，使武漢成為繼上海、北京、寧波、杭州、無錫之后，國內(nèi)第6個擁有地方精神衛(wèi)生法規(guī)的城市。然而，在國家法律的層面，《精神衛(wèi)生法》1985年即開始起草，迄今仍遲遲未能出臺，全國人大常委會曾將《精神衛(wèi)生法》列入2009年立法工作計(jì)劃，去年6月公布草案征求意見，目前仍未能正式提請審議。近年來，精神障礙者危害公共安全的事件，以及一些地方利用強(qiáng)制治療等規(guī)定約束、限制公民人身自由，導(dǎo)致公民“被精神病”之類的惡性案件時有發(fā)生，如何依法收治真正需要住院治療的精神障礙者，同時保證其合法權(quán)益不受侵犯，已經(jīng)成為《精神衛(wèi)生法》起草過程中無法回避的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。
精神病患者的住院治療主要分為自愿住院、保護(hù)性強(qiáng)制住院與保安性強(qiáng)制性住院三種。研究證實(shí)，精神疾病有3到10天的急性期，在此期間如果治療及時，患者一般可以恢復(fù)正常，回歸社會，如果過了急性期，就容易發(fā)展成為難以根治的慢性病。《精神衛(wèi)生法》的立法過程，應(yīng)當(dāng)針對精神病患者住院治療的三種情況，結(jié)合精神疾病“急性期”的特點(diǎn)，從三個方面強(qiáng)化精神病患者的各項(xiàng)權(quán)利保障，同時注重約束公安機(jī)關(guān)、收治醫(yī)院和有關(guān)部門的權(quán)力。
其一，精神病患者自愿住院治療，一般是患者病情不嚴(yán)重，處于發(fā)病的“初級階段”，其本人對此有一定的自覺，能主動表達(dá)住院治療的真實(shí)要求，愿意配合醫(yī)院進(jìn)行治療。其二，精神病患者的保護(hù)性強(qiáng)制住院治療，一般是患者病情比較嚴(yán)重，為抑制病情發(fā)展惡化，防止患者肇事肇禍，在患者家屬或監(jiān)護(hù)人的同意和協(xié)助下，將患者強(qiáng)行送進(jìn)精神病院，進(jìn)行保護(hù)性強(qiáng)制治療。其三，當(dāng)精神病患者發(fā)生觸犯刑法的行為，涉嫌犯罪，需要將其強(qiáng)行送進(jìn)公安機(jī)關(guān)管理的安康醫(yī)院，進(jìn)行保安性強(qiáng)制治療。
需要特別注意的是，第三種和第二種情況都是非自愿住院治療，是對精神病患者采取強(qiáng)制措施，是對其個人權(quán)利的限制和剝奪。按照《立法法》的規(guī)定，“對公民政治權(quán)利的剝奪、限制人身自由的強(qiáng)制措施和處罰，只能制定法律”，目前對精神病人的強(qiáng)制措施的依據(jù)，僅僅是衛(wèi)生部等部委的規(guī)章、規(guī)定和地方制定的精神衛(wèi)生條例，這些都不是《立法法》中所指的“法律”，這些規(guī)章、規(guī)定和地方條例決定對精神病患者進(jìn)行強(qiáng)制治療，嚴(yán)格說來是違反《立法法》的。大量案例表明，正是由于法律在這些環(huán)節(jié)上規(guī)范不嚴(yán)、控制不力，一些地方的公安機(jī)關(guān)、安康醫(yī)院和其他精神病院傾向于自我賦權(quán)、濫用權(quán)力，釀成了各種“被精神病”的悲劇。今后出臺的《精神衛(wèi)生法》，應(yīng)當(dāng)對精神病患者的非自愿住院治療作出規(guī)范，一方面以法律的名義，適度適當(dāng)限制、剝奪患者的權(quán)利，另一方面，必須對公安機(jī)關(guān)、安康醫(yī)院和其他精神病院的收治權(quán)力進(jìn)行有效的監(jiān)督制約。
精神病患者自愿住院治療和非自愿住院治療，還有一個共同的要求，就是政府應(yīng)當(dāng)運(yùn)用公共財(cái)政手段，加大對精神病防治的投入，包括將重性精神病人管理納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將精神病用藥納入基本藥物目錄，以專項(xiàng)財(cái)政資金解決重性精神病人的醫(yī)療費(fèi)用和精神專科醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)，保障精神病防治機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的特殊崗位津貼，等等。政府在公共服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)中積極履行管理職責(zé)，勇于承擔(dān)投入責(zé)任，也是對精神病患者權(quán)利的最好保障。
（責(zé)任編輯：侯俐）