本市每年精神疾病患者致傷醫(yī)務(wù)人員的事件高達(dá)百起，被打被罵等常見(jiàn)性“受傷”尚不算在內(nèi)。昨天，參與《精神衛(wèi)生法》起草制定的北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德表示，正在醞釀出臺(tái)的《精神衛(wèi)生法》已明確將保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時(shí)，因精神科醫(yī)務(wù)人員服務(wù)人員的特殊性，其被致傷后的獎(jiǎng)勵(lì)及補(bǔ)償?shù)葯C(jī)制亟待建立。
精神衛(wèi)生至今未立法
楊甫德表示，2009年出臺(tái)《精神衛(wèi)生法(征求意見(jiàn)稿)》，至今沒(méi)有立法。《精神衛(wèi)生法》雖然最終定稿尚未公布，但部分內(nèi)容已經(jīng)明確，“保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益”即是其中之一。《精神衛(wèi)生法》主要是規(guī)范和明確對(duì)患者權(quán)益的保護(hù)，包括入院標(biāo)準(zhǔn)、保證患者在院期間享有通信權(quán)、會(huì)客權(quán)、平等就學(xué)及就業(yè)權(quán)等內(nèi)容，同時(shí)，也對(duì)精神病患者的治療、康復(fù)等增加了許多內(nèi)容，但對(duì)于醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障的內(nèi)容所涉及的并不多，或可以通過(guò)地方精神衛(wèi)生條例對(duì)此進(jìn)行明確。
醫(yī)生被患者刺瞎眼睛
吳長(zhǎng)昊是回龍觀醫(yī)院的一名護(hù)士。10月7日早6點(diǎn)，當(dāng)病人們陸續(xù)起床洗漱時(shí)，正在整理病歷的她發(fā)現(xiàn)，已度過(guò)急性發(fā)作期的郭秀梅(化名)把所有水龍頭全部打開(kāi)，見(jiàn)狀，吳走到洗漱間內(nèi)，把其余水龍頭關(guān)閉，只留了郭秀梅面前的一個(gè)，便回到護(hù)士站。
洗漱完的郭秀梅突然走到護(hù)士站內(nèi)，將桌上的電腦顯示器摔到地上，并向另一臺(tái)顯示器走去。因不能與病人發(fā)生沖撞，吳長(zhǎng)昊只能用身體擋在她面前，誰(shuí)料，郭秀梅突然“倒”在其腿上，160斤的體重壓得吳長(zhǎng)昊一陣鉆心的疼。她隨即被送往醫(yī)院，并被確診為腿部韌帶損傷，需要手術(shù)。
上周，成功手術(shù)后的吳長(zhǎng)昊尚不能獨(dú)立下地，且需休養(yǎng)半年左右。“精神病患者的病情有特殊性，許多都是無(wú)意識(shí)的行為”，有著17年護(hù)齡的吳長(zhǎng)昊表示，“同事們都有被謾罵、咬傷、扇耳光的經(jīng)歷，雖然這是自己受傷最嚴(yán)重的一次，但也并不怪她(郭秀梅)”。
本市三大精神專(zhuān)科醫(yī)院——回龍觀醫(yī)院、安定醫(yī)院、北大六院，每年都有百起因病人突然病情發(fā)作而受傷的事件，其程度經(jīng)鑒定均為輕度傷及以上，其中，回龍觀醫(yī)院的一名醫(yī)生在接診過(guò)程中被患者刺瞎眼睛。
專(zhuān)家建議設(shè)受傷獎(jiǎng)項(xiàng)
于2007年起實(shí)行的《北京市精神衛(wèi)生條例》中已明確“本市對(duì)在精神衛(wèi)生工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)”，但至今仍無(wú)相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)例等可操作性的規(guī)定出臺(tái)。精神科醫(yī)院對(duì)于受傷員工多通過(guò)鼓勵(lì)、慰問(wèn)等形式“口頭獎(jiǎng)勵(lì)”。
回龍觀醫(yī)院表示，對(duì)于在工作中，因病人病情發(fā)作被致傷的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院的工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)都會(huì)進(jìn)行探望，并通過(guò)贈(zèng)送補(bǔ)品、慰問(wèn)品等形式，給予每人每次150元的獎(jiǎng)勵(lì)。按照醫(yī)院目前每年受傷60起計(jì)算，醫(yī)院用于此項(xiàng)的開(kāi)支為9000元。
院方表示，雖然此項(xiàng)近萬(wàn)元的計(jì)劃外開(kāi)銷(xiāo)并不算少，但相比帶薪休假費(fèi)用來(lái)說(shuō)是“小巫見(jiàn)大巫”。以一名醫(yī)務(wù)人員韌帶損傷休養(yǎng)半年為例，醫(yī)院需支付的獎(jiǎng)金等費(fèi)用總計(jì)約為2.5萬(wàn)，據(jù)此推算，全年僅此項(xiàng)支出的總額就在50萬(wàn)元左右。
針對(duì)精神科醫(yī)務(wù)人員待遇低、受保護(hù)度不足、流失嚴(yán)重等現(xiàn)狀，楊甫德表示，在《精神衛(wèi)生法》制定的討論中，多名專(zhuān)家呼吁制定對(duì)醫(yī)護(hù)人員保護(hù)的框架性政策，他建議，政府部門(mén)應(yīng)建立類(lèi)似于見(jiàn)義勇為獎(jiǎng)之類(lèi)的獎(jiǎng)項(xiàng)或相關(guān)公共賠償金進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，“雖然‘挨打獎(jiǎng)’并不是光彩的事，但對(duì)醫(yī)務(wù)人員也是一種實(shí)在的鼓勵(lì)”。
對(duì)話·回龍觀醫(yī)院副院長(zhǎng)
開(kāi)放護(hù)士站不會(huì)取消
記者：為什么精神科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員受傷事件頻發(fā)？
王紹禮：患者的病情具有突發(fā)性、不可預(yù)見(jiàn)性、不可防范性等特點(diǎn)。同時(shí)，我們要求醫(yī)務(wù)人員“打不還口，罵不還手”，導(dǎo)致受傷的總是醫(yī)務(wù)人員。
記者：在國(guó)外的電影中，精神病院大多采用封閉式護(hù)士站，我們是否會(huì)采用此方式保護(hù)醫(yī)護(hù)人員？
王紹禮：不會(huì)，如果將護(hù)士站與病房完全隔離開(kāi)來(lái)，會(huì)增加病人的病恥感。
記者：我們將采取哪些措施防范醫(yī)護(hù)人員被傷？
王紹禮：在門(mén)診樓擴(kuò)建計(jì)劃里，已經(jīng)設(shè)置了后門(mén)，以便病人有暴力舉動(dòng)時(shí)，醫(yī)生可以及時(shí)離開(kāi)。同時(shí)，擴(kuò)大醫(yī)生和病人的問(wèn)診距離。
記者：最理想的護(hù)理方式是怎么樣的？
王紹禮：如果條件允許，應(yīng)根據(jù)患者病情的不同分級(jí)分區(qū)管理，并在每個(gè)病區(qū)設(shè)立設(shè)施完備的隔離室。
馬上就訪
提高精神科人均經(jīng)費(fèi)
北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹表示，精神科醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府全額撥款是其主要經(jīng)濟(jì)支柱。近年來(lái)，政府已經(jīng)加大了對(duì)精神科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，提高了人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
至于對(duì)醫(yī)務(wù)人員設(shè)立“受傷獎(jiǎng)勵(lì)”的說(shuō)法，鄧小虹表示，目前本市確實(shí)沒(méi)有針對(duì)精神科醫(yī)務(wù)人員受傷的相關(guān)費(fèi)用獎(jiǎng)勵(lì)，一方面，這筆資金的出處是政府財(cái)政還是慈善捐助不得而知；另一方面，固然精神科醫(yī)生承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和壓力較大，但醫(yī)務(wù)工作者都很辛苦，這樣做不利于“一碗水端平”。
（責(zé)任編輯：周苗苗）